Augmentation des tarifs médicaux : quelles conséquences sur les mutuelles ?

Les nouvelles hausses des tarifs de consultations médicales, effectives dès décembre 2024, impacteront significativement les primes des assurances santé.

Une hausse des primes inévitable ?

À partir de décembre 2024, les consultations chez les médecins généralistes passeront de 26,50 à 30 euros, tandis que les tarifs des spécialistes connaîtront également une hausse. Ces augmentations, issues de la nouvelle convention médicale signée en juin, incluent notamment une consultation longue à 60 euros pour les patients de plus de 80 ans, accessible sous conditions dès 2026.

Ces changements tarifaires seront partiellement pris en charge par la Sécurité sociale, mais également par les assurances santé, ce qui suscite des inquiétudes quant à une possible hausse des primes en 2025.

• Olivier MOUSTACAKIS : Cofondateur d'Assurland, Expert en assurances
• "Le transfert des charges à la Sécu et aux mutuelles finit toujours par être payé par l’assuré."
• Source : Ouest France, le 13 juin 2024

Ce constat est partagé par Maria Roubtsova, de l’UFC Que Choisir, qui ajoute : "Si la complémentaire santé rembourse plus, elle compense en augmentant les cotisations".

En janvier 2024, les assurés ont déjà enregistré une hausse moyenne annuelle des complémentaires santé de l’ordre de 10 %. Olivier Moustacakis explique "ces pics de tarifs s’expliquaient aussi par le vieillissement général de la population, l’amélioration des technologies médicales et l’augmentation du prix des soins (+ 4,8 % en 2023)". Cette moyenne masque cependant des écarts importants, notamment pour les retraités qui subissent des hausses de 25 % en moyenne depuis plusieurs années.

Frédéric Bizard, économiste de la santé, prédit une aggravation de la situation : "Les assureurs vont réclamer des hausses de primes supérieures à la hausse des dépenses de soins, tout en remboursant moins. Le bon citoyen va prendre de plein fouet la hausse du reste à charge". Cette prévision s’accompagne de l’idée que les complémentaires santé devront compenser le sous-financement public, ce qui ne garantit pas une meilleure prise en charge des dépassements d’honoraires.

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La comparaison pour contrer l'augmentation des tarifs ?

Face à ces hausses annoncées, les assurés doivent trouver des solutions pour maîtriser leur budget santé. Maria Roubtsova conseille : "Nous conseillons de comparer !". Elle insiste également sur la nécessité d’une meilleure lisibilité des devis d’assurance santé pour permettre aux consommateurs de faire des choix éclairés.

Pour répondre aux transformations du marché, de nouveaux types de contrats à la carte pourraient émerger, permettant aux assurés de choisir des couvertures adaptées à leurs besoins spécifiques. Olivier Moustacakis explique : "Le 100 % santé n’est pas utile pour tout le monde. Entre l’optique, le dentaire et l’audio, tout ne vous sert pas". Comparer les contrats reste donc essentiel, même si les options ne correspondant pas au socle commun sont plus taxées (20 % contre 14 %).

Les prévisions pour 2025

Il est encore trop tôt pour connaître précisément les hausses des primes pour 2025, mais les projections ne sont pas optimistes. Les mutuelles, tout en restant prudentes, admettent que la dérive des dépenses de santé et les nouvelles mesures tarifaires auront un impact direct sur les cotisations.

Les experts et les organismes d’assurance s’accordent sur un point : les assurés devront probablement s’attendre à une nouvelle augmentation significative des primes de leurs complémentaires santé. Cette situation renforce l'importance de la comparaison et de la personnalisation des contrats pour éviter que le coût des soins ne devienne insurmontable pour les particuliers.

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